Методы лучевой диагностики в динамическом контроле эффективности лазер-индуцированной термотерапии кисты Бейкера

Подколенная киста, или киста Бейкера, легко отличается от других кистозных или солидных опухолей на срезах магнитно-резонансной томографии. На современном уровне развития медицины разработано множество вариантов консервативного и оперативного лечения подколенных кист, однако до сих пор ведутся дискуссии об их обоснованности и эффективности. Кроме того, не существует единого мнения об этиологии и патогенезе заболевания. Известно, что при МРТ-обследовании выявляются однотипные внутрисуставные изменения у асимптомных пациентов и больных с суставным синдромом, что позволило сделать предположение о второстепенной роли внутрисуставных патологических изменений в ряде случаев формирования кисты Бейкера. В связи с этим авторы считают оправданным метод лазер-индуцированной термотерапии. Ее основная задача заключается в коагуляции тканей стенки кисты, что впоследствии приводит к облитерации ее соустья и полости. Для визуализации и обеспечения безопасности манипуляции применяется сонографический контроль. В данной работе представлен случай МРТ-диагностики подколенной кисты и контроля эффективности лазер-индуцированной термотерапии.

1. Ohishi T., Takahashi M., Suzuki D., Matsuyama Y. Unusual presentation of popliteal cyst on magnetic resonance imaging. Case Rep. Orthoped. 2016; 2016: 1214030. DOI:10.1155/2016/1214030

2. Frush T.J., Noyes F.R. Baker's cyst: diagnostic and surgical Considerations. Sports Health. 2015; 7 (4): 359–65. DOI:10.1177/1941738113520130

3. Köroglu M., Çallıoglu M., Eris5 H.N., Kayan M., Çetin M., Yener M., Akhan O. Ultrasound guided percutaneous treatment and follow-up of Baker's cyst in knee osteoarthritis. Eur. J. Radiol. 2012; 81 (11): 3466–71. DOI:10.1016/j.ejrad.2012.05.015

4. Smith M.K., Lesniak B., Baraga M.G., Kaplan L., Jose J. Treatment of popliteal (Baker) cysts with ultrasound-guided aspiration, fenestration, and injection: long-term follow-up. Sports Health. 2015; 7 (5): 409–14. DOI: 10.1177/ 1941738115585520

5. Linetsky F. Sclerotherapy for Baker's Cyst. Pain Physician. 2008; 11 (3): 375–6.

6. Westminster C.O., Centeno C.J. Sclerotherapy of Baker’s cyst with imaging confirmation of resolution. Pain Physician. 2008; 11 (2): 257–61.

7. Shigeno Y., Harada I., Katayama S. Treatment of cystic lesions of soft tissue using fibrin sealant. Clin. Orthop. Relat. Res. 1995; 321: 239–44.

8. Zhang T., Li Z., Gong W., Sun B., Liu S., Zhang K., Jia T. Percutaneous fibrin glue therapy for meningeal cysts of the sacral spine with or without aspiration of the cerebrospinal fluid. J. Neurosurg. Spine. 2007; 7 (2): 145–50. DOI:10.3171/SPI-07/08/145

9. Hughston J.C., Baker C.L., Mello W. Popliteal cyst: a surgical approach. Orthopedics. 1991; 14 (2): 147–50.

10. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Николаев К.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист подколенной области. Кремлевская медицина. 2005; 2: 44–7.

11. Ahn J.H., Lee S.H., Yoo J.C., Chang M.J., Park Y.S. Arthroscopic treatment of popliteal cysts: clinical and magnetic resonance imaging results. Arthroscopy. 2010; 26(10): 1340–7. DOI: 10.1016/j.arthro.2010.02.012

12. Cho J.H. Clinical results of direct arthroscopic excision of popliteal cyst using a posteromedial portal. Knee Surg. Relat. Res. 2012; 24 (4): 235–40. DOI: 10.5792/ ksrr.2012.24.4.235

13. Дулаев А.К., Заяц В.В., Дыдыкин А.В., Джусоев И.Г. Хирургическое лечение рецидивирующих кист Бейкера с применением эндоскопической техники. Травматология и ортопедия России. 2014; 2 (72): 45–51

14. Crema M.D., Roemer F.W., Marra M.D., Burstein D., Gold G.E., Eckstein F., Guermaz A. Articular cartilage in the knee: current MR imaging techniques and applications in clinical practice and research. Radiographics. 2011; 31 (1): 37–61. DOI: 10.1148/rg.311105084

15. Guermazi A., Niu J., Hayashi D., Roemer F.W., Englund M., Neogi T., Felson D.T. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults without knee osteoarthritis: population based observational study (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ. 2012; 345: e5339. DOI:10.1136/bmj.e5339

16. Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Использование ультразвукового метода для контроля выполнения интервенционной лазерной облитерации кисты Бейкера и оценки ее ближайших результатов. Радиология – практика. 2015; 3 (51): 21–8.

17. Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Сравнение эффективности интерстициальной лазерной облитерации и артроскопической коагуляции соустья кисты Бейкера. Хирург. 2014; 10: 73–7.